近视眼的原因过去看法不统但归结起来不外乎内因和外因两种简介如下:
内因
⑴遗传素质:近视眼有定遗传倾向已被公认对高度近视更是如此但对般近视这倾向就不很明显有遗传因素者患病年龄较早多在.D以上但也有高度近视眼者无家族史高度近视眼属常染色体隐性遗传般近视眼属多因子遗传病
⑵发育因素:婴儿因眼球较小故均系远视但随着年龄的增长眼轴也逐渐加长至青春期方发育正常如发育过度则形成近视此种近视称为单纯性近视多在学龄期开始般都低于.D至岁左右即停止发展如幼年时进展很快至~岁时进展更速以后即减慢这类近视常高于.D可到D~D或D这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视此种近视到晚年可发和退行性变因此视力可逐渐减退配镜不能矫正视力很少在出生时就有近视眼但有极少数为先天性的
外因 即环境因素从事文字工作或其他近距离工作的人近视眼比较多青少年学生中近视眼也比较多而且从小学年级开始其患病率明显上升这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切尤其是青少年的眼球正处于生长发育阶段调节能力很强球壁的伸展性也比较大阅读收发室等近距离工作时的调节和集合作用使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加定的压力眼内压也相应升高随着作业的不断增加调节和集合的频度和时间也逐渐增加睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛从而引起时性的视力减退但经休息或使用睫状肌糜烂剂后视力可能改善在完全恢复因此有人称这种近视为功能性近视或假性近视但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下球壁逐渐延伸眼轴拉长近视的程度也越来越深而且不能再被阿托品等所缓解特别是青少年时期不注意视觉卫生是形成近视眼的直接原因不注意全身健康更能促使近视眼的发展
最近有人用“前瞻性研究”的方法观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用”其法为对于原视力正常的学生在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断其结果如在遗传因素方面:父母双方均无近视方有近视双方均有近视的子女中近视新患病率之比为∶.∶.;在环境因素方面:课余阅读时间为~h∶h∶~h的近视新患病率之比为∶.∶.因此遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素
另外从广义上说大气中微量元素的污染营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等亦为客观因素且均有影响学生近视发生的报道但这些因素与看近引起近视相比较则是次要的