临床上分为规则散光和不规则散光两种。屈光力差别最大的两条经线为主经线，两条主经线互相垂直，为规则散光。这种散光多为先天性。不规则散光是各子午线的弯曲度不一致，如角膜瘢痕、角膜小面、圆锥角膜或某些内外眼手术后等所引起。

以下是引起眼睛散光发生的因素：

(一)、曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

(二)、偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

(三)、屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。