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失眠多梦要不要治疗

日期:2005/12/11　作者:德致堂　阅读:2712

    经常收到求医问病的信。一些人苦于睡眠不深，每晚睡觉都在蒙咙中度过，乱梦纷扰，频频醒来，以致白天感到疲乏。像这样大脑总得不到休息，他们担心是否会伤身体，引发疾病。
   睡眠对人来说的确是很重要的。没有充分的睡眠，人就会感到精力难以恢复，第二天必然无精打采，体力不支。但从医学角度看，人所需的睡眠时间，个体间差异很大。做梦更是一种生理情况，诊断上还没有“多梦症”这个病。这个问题关系到对梦的科学理解以及个体对梦的感受情况。
    受异相睡眠时间的制约，梦的数量是相当恒定的。据研究，正常人每夜做4-6次梦，加起来大约2小时。从异相睡眠中醒来，多能回忆梦境。对梦的回忆还与个体的性格、情绪状态、社会经验及文化背景等有关。譬如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内部感受，睡眠较浅表，易惊醒，且能回忆起生动的梦境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，醒来自感多梦。许多神经症病人，都把“多梦”作为病状来陈述；一方面他们易从梦中惊醒，又常常喜欢复习梦的内容，久之就会感到梦越来越多，甚至通宵都在做梦，加之错误理解梦对健康的影响，导致心理紧张和自主神经功能紊乱，这样就更易从梦中惊醒。神经衰弱的病人，抑制过程不足，睡眠较浅，他们诉说一睡下去就做梦，其实并非真正进人梦乡。因为在睡眠的第一期，即正相睡眠期，精神活动并不完全停止，可能还在思考日间的问题，如果把这也误认为梦，就会有“多梦”的感觉了。对这类人，治疗在于调整其兴奋抑制，而不是针对做梦。
    乱梦萦回，常与导致睡眠障碍的疾病并存。一旦疾病原因查明，并得到诊治，多梦症状也随之消失，上面提到的大脑神经功能失调，多由生理、心理因素所致。这些变化都是可逆性的，容易得到调整解决，不必担惊受怕。
    对自觉多梦、睡不解乏、白天精神疲倦的人，可以适当用些对睡眠模式干扰较少的苯二氮革类药物，如地西泮、氟西泮、氯硝西泮，或具有安神作用的中成药，加深睡眠。镇静催眠药如格鲁米特、水合氯醛等，长期服用，骤然停药，可引起异相睡眠的代偿增加，导致噩梦频繁，故应避免使用。
    此外，还应避免上床前做易引起兴奋的刺激性活动，不看紧张的影视剧及小说，睡前勿饱食，忌烟、酒、茶及咖啡等刺激物，养成良好生活习惯，都可提高睡眠质量，消除多梦之感。

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