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青少年近视 假性治疗真性配镜
 
日期:2009/5/27 作者:德致堂 阅读:2758

 

    暑假前期,学生在考前的紧张复习中集中用眼后,视力易大幅下降。因此,暑期正是带孩子做检查、治疗和保健的大好时机。如果家长同情孩子此前学习辛苦,任由他们在暑假看电视、玩游戏,使眼睛仍然得不到休息,就可能由假性近视变为真性近视,或加深近视度数。

         近视是导致低视力的第一大原因。我国近视眼患者共有4亿多人,青少年患者在逐年增多,小学生占30%左右,初中生占40%,高中生高达60%。可以说,越是尖子生,近视患者越多,而且大都在300~400度之间。

    人的眼睛在18岁以前是一个发育阶段,不良的用眼习惯容易使眼睛处于过度调节状态而发生近视。特别是12~13岁,也就是在五年级至初中一年级、身体长得最快的这个阶段,课桌高矮不适(身体已长高,但学校课桌并无变化)、用眼不卫生、营养不均衡、所用铅笔芯细色淡、所看读物字小色艳等,均可能导致青少年出现假性或真性近视。

     1 区分真性和假性再矫治     

    假性近视是真性近视之前的一种疲劳状态,如果这种状态不能及时缓解,眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视,需要应用药物(如1%阿托品眼药水或眼膏)做散瞳验光,以准确地确定眼的屈光状态。

    如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0,验光结果为正常屈光状态,那就是假性近视。如果散瞳验光结果为近视,就是真性近视了,这种器质性改变不可逆转。

    当然,真性和假性近视并没有绝对的区分,大部分人都是真假掺杂。几乎每一个近视患者都是由假成真,度数变得越来越深的。  

2 药物可治疗假性近视     

    药物对真性近视没有确切的疗效,已是公认的事实,但对阻止其继续深化和对假性近视的治疗却颇有疗效。常用方法为:

    滴用能解除调节痉挛的药物,如托吡卡胺眼液,每晚睡前1次,每次1~2滴,1个月为1个疗程。

    中药穴位敷贴:采用特制中药调成干糊状,在特定的穴位上敷贴,每次贴1个小时,每周2次,8次为一个疗程。

    雷火灸:是将专制艾灸条,在专用小器具里点燃后,熏眼周及耳周。12次为1疗程,1个疗程就有效。通过刺激疏通经络、行气活血,从而达到治疗作用。

     3  到医院配上舒适的眼镜     

    被确认患有真性近视后,可通过配镜来矫正视力,包括配戴框架眼镜、隐形眼镜和角膜塑形镜(简称OK镜),也可施行激光辅助角膜原位磨镶术。

    不过专家提醒家长:一是不要给孩子配戴隐形眼镜,因为中小学生眼球视轴尚未发育成熟;二是慎选OK镜,这种硬性角膜接触镜,只能帮助某些低度数患者暂时消除近视状态。故对患有真性近视的青少年来说,配戴框架眼镜是矫治的首选。

    15岁以下的青少年,配镜前一定要到医院经散瞳验光确定近视的度数。配镜的原则是配以矫正达到1.0的最低度数的镜片。若验光度数在100度以内,可不必配镜;除此则必须配镜,尤其是看不清黑板而影响学习者。

    有的家长随便到商店给孩子配镜,不进行散瞳验光,这样做会出现两种可能:若孩子本身是假性近视,会因为配戴了眼镜,最终使孩子的眼睛向真性近视发展;若孩子是真性近视,很可能配戴上比实际需要度数更高的眼镜(散瞳前戴400度,散瞳后可能只需戴250度,而后者才是孩子实际需要的度数),使其视力变得更差。

     4  激光治疗并非完美无缺     

    近年来普遍应用的激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK),相当于在角膜上磨制一副近视眼镜片一样。如果设备优良,医术精湛,该手术对这样的患者疗效较好,即年满18周岁;近2年的近视屈光度稳定;无全身性疾病和活动性眼部病变,前者如疤痕体质、类风湿和风湿性关节炎等,后者如青光眼、干眼症和圆锥角膜等;配戴隐形眼镜者应停戴2~3个月。

    不过,该手术对1000度以上的近视患者,疗效并不确切。度数太高,角膜太薄,手术时可能不能完全矫正,术后易反弹。且常有些人术后反映有眼部不适和畏光的情况,这些均因术后所患的干眼症所致,有的半年至2年内可能恢复,有的则长期难以恢复。

     5 利用暑期检查、治疗和保健     

    首先,多食蛋、鱼、乳、肉、青菜和豆制品等,少食糖。1小时近距离用眼后,可向远方眺望10分钟,以看绿色花草树木为宜。或进行体育锻炼,特别是球类运动最适合眼部随球的运动进行放松调节;

    其次,不要歪着、躺着、靠着看书和电视;也不要在过强或过弱的光线下看书;所看读物,色彩不要过于艳丽,最好是白纸黑字。在家做作业时,课桌椅的高度要适当调整,以桌面与眼睛的距离相当于下臂的长度为宜;以3个月至半年内为一个时段,定期到医院了解视力状况,一旦有变,应及时采取矫治措施。

 

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