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白内障医疗保健知识
 
日期:2009/7/13 作者:德致堂 阅读:3073

 
      中国是全世界盲人最多的国家,专家预计到2020年中国的盲人将增加4倍。盲人中,大部分是因白内障所致。
白内障是怎么回事?
正常人瞳孔后有一个双凸形透明体叫晶体,其作用相当于照相机内镜头。由于某些因素的影响引起晶体变混浊,即为白内障,初期轻度混浊对视力影响不大,而后随着逐渐加重,明显影响视力甚至失明,白内障在老年眼病高居第一位。
白内障是怎样形成的?
白内障有多种类型,一般常见的是老年性白内障,是由于年龄的增大引起晶体的衰老变化而形成,其它造成的白内障的原因还有外伤、遗传因素,紫外线过度照射,眼内某些炎症、药物中毒、放射线,人体代谢疾病如糖尿病等。
得了白内障会有哪些感觉?
视物模糊,开始如隔薄纱,清晰度明显下降,许多患者总认为是未擦干净眼睛分泌物;视物易疲劳、视物变形、近视增加、有时觉夜晚视力较白天好些,视力无痛性逐渐下降。
白内障治疗只能手术吗
白内障目前无法预防,临床上的药物作用不肯定,手术是已经证明治疗白内障最有效,且是唯一切实有效的途径。
白内障引起的失明可以不手术吗
有些病人因对白内障病不了解,患了白内障后即使已失明,也不想去手术治疗,认为自己年龄大了治不好,甚至误认为白内障手术后会再长出来,何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明,但另一眼还有些视力可维持生活,也不想手术了。孰不知,白内障疾病是要发展的,过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的,唯一途径只有通过手术,才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术,可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症,病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等,这时如再手术,效果较差,有时甚至失去手术复明的机会。另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会,将会造成终身遗憾
老年性白内障发展到什么程度应该手术?
以前限于医学水平,治疗要等待白内障成熟后方可手术。目前我院采用显微镜下切口的白内障摘除加人工晶体植入术治疗白内障,只要病人被确认为白内障,已影响工作及生活,即可进行手术治疗。
白内障手术有年龄限制吗?
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后12个月即可进行手术。手术越早,越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育,术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障,如影响视力,均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况及全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。许多家人认为80岁或90岁以上的老年人手术危险性大,不能手术。其实不然。目前白内障手术可采用眼部局麻或表麻,基本无痛苦,对全身影响很小,老年人多能承受。目前我院的白内障手术最高年龄为94岁,所以能否手术并不取决于年龄。完全没必要因年龄顾虑而让老人在黑暗中渡过晚年。
白内障术前须知
患者术前需检查全身情况,如血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、血压、心电图,需行眼部检查,人工晶体度数测算、眼部B超、泪道冲洗等,并于术前点抗菌素眼药水。
白内障术后须知
1、手术当天多休息,避免低头、咳嗽、大便干燥及抬重物,术后无须忌口,一切日常生活正常,但不要吸烟喝酒。
2、术后按指定日期检查换药,配合医生检查。回家后按医嘱滴消炎药,每日4-6次。
3、手术后眼花、轻度异物感、眼部瘀血是正常现象,如发生明显眼疼、恶心、呕吐,不要紧张,立即到医院就诊。
4、术后2周内不要让脏水或肥皂水进入手术眼,4周内不要对手术眼施加压力(揉眼)并要避免外伤,术后3个月内不要做重体力劳动或剧烈运动。
5、术后3个月至半年内视力不稳定。一般3个月时作屈光检查,必要时配一副眼镜调整看远或看近的视力,以达到最佳效果。
怎样预防老年性白内障?
老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了,平时保养眼睛,对老年人尤为重要。不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加。核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面。
 适当增加营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌——代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。
  平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间适当控制,每隔1—2小时到户外活动,让眼睛休息一会儿,不在暗处看书,如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼睛店,配戴合适的眼睛,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。
    生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排。
合理安排饮食:每日3餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。
怎样预防先天性白内障
预防先天性白内障主要是针对先天性白内障的原因做出相应的措施。我们知引起先天性白内障的原因主要有内生性因素(遗传因素)和外生性因素(代谢障碍、中毒因素等)。因此预防先天性白内障,应提倡优生优育,有白内障家族史者要避免近亲结婚,或婚后尽量不生孩子,母亲在怀孕期间,特别是妊娠前两个月内及怀孕6个月内,尽可能预防感冒及其他传染病,保持充足睡眠,避免过度劳累。

 

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