少年儿童的视力健康关系着他们身心的健康成长,所以应该得到家长和全社会的重视。但是,长期以来,在家长中存在着两种截然相反的错误认识,一种是在孩子幼年时对视力问题重视不够,有相当一部分的孩子存在先天视力问题,但是由于没有及早发现而错过了治疗的最佳时间;另一种是对孩子的视力问题关注过度、干预过度,例如越来越多的孩子在未成年就去接受激光近视眼手术,为将来埋下了隐患。
儿童的视觉器官———眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤,会造成儿童的视觉功能低下,成为低视力儿童甚至是盲童。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响,给家庭和社会增加更多、更重的负担。若能早期发现、早期诊断、早期治疗和训练,结果可能完全相反。
■低视力———看得见却看不清
低视力,顾名思义,视力很低,但还具有残余的视力。低视力患者不等同于盲(WHO)制定的标准,即:双眼中好眼的最佳矫正视力<0.3-0.05为低视力,视力<0.05-无光为盲,无论盲或低视力均指双眼,盲加低视力是视力残疾的总称。
损害儿童视力的原因多种多样。据美国纽约低视力中心统计的一组资料表明,50%以上的儿童视力损害原因是先天性疾病及斜视、弱视。有些疾病(如白内障等)可能通过手术治疗而提高视力。
■早期发现———3岁以前是关键
小儿应分别在出生时,6个月、1、2、3岁进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同,因此,3岁以前是儿童低视力防治的关键期。 对于早期发现孩子弱视的问题,谷威主任向家长们推荐了几种方法:
定期查视力:家长可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则很有可能是弱视。
平时注意观察:除了视力低下以外,弱视儿童往往还有其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象,应尽早到医院眼科检查确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。
遮盖试验:对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若哭闹不安或撕遮盖物,就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查。
■早期治疗———提高视力的希望
很多家长认为,弱视应等到上学后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来容易配合,其实这是错误的。谷威主任说,弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。相关研究表明:3岁以前80%—90%都可治愈,7—10岁尚可治疗,10—12岁不易治疗,12岁以后治疗效果微乎其微,成人以后治疗已经无效。
■功能训练———有效保护残余视力
对人来说,有一点视力与完全没有视力,宛如生活在两个不同的世界。所以对低视力儿童的这一点低视力要倍加珍惜。
正常小儿的视觉发育主要靠“看”,而这种视觉训练要靠成人来帮助。怎样训练儿童的视觉功能呢?最初是让孩子看手电筒的灯光,亮光从上、下、左、右各个位置由远及近移向眼睛,训练孩子追随及固定目标的能力。随后可以用各种色彩鲜明、背景对比清晰及反光良好的玩具来代替灯光训练。在1岁左右,应把玩具放在他们周围,让他们观察、寻找,并逐步引导孩子注意周围的事物,如人、家具等。到2-3岁时应让他们看各种带彩色的图画,先是看单一色彩的图,然后看彩色线条图,进一步再看较复杂的图。接下去是练习描图及画画。
专家特别提醒:
1.优生优育,尽量减少先天性及遗传性眼病的发生。
2.教育儿童用眼卫生,最大限度地减少近视眼等眼疾的发生。
3.家长、幼儿园、学校及全社会重视儿童眼睛的保护,避免眼外伤的发生。 4.合理营养,保证小儿眼的各项功能的正常发育,预防营养缺乏性眼病的发生。
5.加强儿童视力及眼健康状况的检查和监测,建立儿童视力及眼保健档案,及时发现眼健康异常,尽早采取有效措施,防止或减轻视力损害。
人对外界信息的获取90%有赖于视觉。儿童视力不良,不仅仅影响他们当前的生活、学习,而是影响其一辈子,并增加国家的负担。因此,专家呼吁所有的父母及全社会都应关注儿童低视力的防治。
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