随着中小学生近视率的不断攀升，“裸眼视力”和“屈光度”这两个相对专业的名词也渐渐地为广大家长所认识，同时也让无数的家长感到纠结。究其根源，是因为大多数人对裸眼视力和屈光度的认识只是停留在表面，而对其本质和关系却知之不多。那么今天我们就一起来揭开这一对冤家的神秘面纱，仔细来剖析一下什么是裸眼视力，什么是屈光度，看看他们之间到底有什么扯不断、理还乱的恩怨与纠葛。
    裸眼视力（中心视力、黄斑区视力）
    裸眼视力：一般而言，不戴眼镜所测得的视力称为裸眼视力，戴眼镜后的视力称为矫正视力。裸眼视力是一种通俗易懂的说法。
    中心视力：中心视力简称视力（vision），即视敏度（visual acuity），是指黄斑部中心凹的视力功能，也就是眼分辨得出小目标物的能力，是视网膜黄斑部中心凹的直接视力。
    黄斑区视力：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素（即叶黄素）而得名。黄斑区是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，人眼的视力检查就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是十分低下的。
    综上所述，裸眼视力、中心视力和黄斑视力其实是一回事，就是我们平时不戴眼镜时候所测出的视力。裸眼视力的多少是由眼睛的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）的屈光程度，透明度和眼轴长度决定的。它在一定程度上可以反应出眼睛的健康情况，大多数情况下我们体检测视力测得是裸眼视力。目前国际标准对数视力表计量裸眼视力是从0.1到2.0。（0.3以下为盲区视力，0.6为摘镜视力，1.0为标准视力。）
    屈光度
    屈光度：透镜折射光线的能力叫聚散度，又称屈光力，以屈光度为单位，通常用D代表。即指平行光线经过该屈光物质，成焦点在1M时该屈光物质的屈光力为1屈光度或1D。决定透镜屈光力大小的因素有3个：①透镜本身的折射率;②透镜表面曲率半径的大小；③透镜介质与其周围介质之间的折射率的比较。
    我们平时看到的透镜因其焦点无法改变，其屈光力是固定的；而我们人眼的屈光系统受到神经和肌肉的调节，其屈光能力是可以调节和改变的，这就使我们可以看清楚不同距离的物体。
    眼睛的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。其中，角膜和房水组成了一个凸透镜，晶状体和玻璃体本身都是一个单独的凸透镜，所以眼睛的屈光能力就是屈光系统三个凸透镜的总的屈光力（其实也可以把眼睛的屈光系统看成一个组合起来的大凸透镜）。眼睛不使用调节时的屈光状态，称为静态屈光，标准眼静态屈光的屈光度-58.64D。人眼在使用调节时的屈光状态，称为动态屈光，其屈光度强于静态屈光的屈光度。由于眼睛屈光度不正确，造成不能准确在视网膜成像，就是视力缺陷，这要根据其原因和程度采取不同的方法来使视力达到正常。
    在眼睛的屈光系统中，角膜和房水以及玻璃体本身由于其解剖结构的限制，它们组成的凸透镜其伸缩性比较小，也就造成了这二者的屈光力上下浮动的范围是很小的。而晶状体的形状由于受到睫状肌的收缩和和舒张的调节可以变厚或者变薄，其屈光力上下浮动的范围是非常大的，所以人眼的动态屈光主要是由晶状体在起作用，换句话说，人眼睛可以看近或者看远，晶状体起着至关重要的作用。所以，在屈光系统中，影响屈光度的主要器官是晶状体。
    另外，眼轴的长度也是影响眼睛屈光度的重要因素之一。眼轴拉长一毫米，屈光度会增加300度。
    以上我们了解了裸眼视力和屈光度，下面我们就来看一下二者之间的关系。

    假性近视阶段

    假性近视是由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。学龄儿童或青少年，眼的调节力较强，如果用近视力的机会较多，加上不注意眼的卫生，过度使用调节，常常导致调节紧张与痉挛，视远物不清，表现为近视状态。在此阶段，由于短期的调节紧张，使睫状肌过度收缩，从而造成晶状体变厚，而眼轴长度没有任何变化。远处的平行光线经过屈光系统之后聚焦的焦点在视网膜之前，造成视远物不清晰。这时候，其裸眼视力下降和屈光度的上升都是可以缓解的，使用德致堂近视康并辅以穴位按摩或者针刺穴位等方法，使调节放松，睫状肌恢复正常，从而使晶状体的厚度恢复到正常状态，这样远处的光线经过屈光系统之后可以重新聚焦在视网膜上。这样，眼睛的屈光度和裸眼视力就都恢复到了正常状态。
    所以，在假性近视阶段，应加强预防措施，严格注意用眼卫生，适当减少阅读和近距离工作的时间使之消除更多的调节，并可作眼部按摩、远眺、户外活动等，切勿在未经扩瞳验光、判明真假近视的情况下，急于配戴近视眼镜，由于眼镜的作用使调节不能回到正常状态，形成真性近视，如此反复循环则近视程度越来越深。
    因为这一阶段裸眼视力的下降和屈光度的上升都是由于调节引起的所以其关系相对来说也比较简单。

真性近视阶段 

   如果在假性近视阶段没有注意和保护好的话，慢慢就会发展成为真性近视，这时候其屈光度基本上就是不可逆的了，这也是我们讨论屈光度和裸眼视力的关键阶段。
    由于长时间的近距离作业或者其他原因而造成睫状肌长时间收缩，最终导致睫状肌痉挛，这会造成两方面影响。一方面，睫状肌收缩，晶状体变厚（在眼轴没有拉长的情况下），远处光线的聚焦点落在视网膜之前，结果是裸眼视力下降；另一方面，睫状肌一直保持痉挛状体，束缚了眼球的正常生长。在眼球其他部位都在生长的同时，前端受到痉挛的睫状肌所形成的肌肉环的束缚，没有能够同步生长，久而久之，眼轴被拉长就成为了必然（举个例子来说，我们正常吹气球的时候，气球是一个椭圆形；而我们如果我们用手在气球中间束缚一下，吹起来的气球就是一个葫芦形状，那么气球的前后径自然也会有一定程度的增长。真性近视眼轴拉长就是这么个状态和过程）。其结果自然是屈光度增加。
    从屈光度形成的原因和过程我们可以得出结论，除了决定透镜屈光力大小的3个因素（这些是固定的，而且每个人基本都一样，所以不是决定因素）外，眼轴拉长和眼球变形才是屈光度增高的决定性因素。反过来说，屈光度的高低其实反映的也是眼球变形程度的大小。而裸眼视力的好与坏，除了受到屈光度、眼轴长短的的影响以外，还受到屈光系统的透明度、人体自身的调节能力（主观能动性）、自身体质、精神状况、外界环境等多方面因素的影响。换句话说，屈光度反映的是一个点，是相对固定的；而裸眼视力反映的是一个整体，其可受影响的因素比较多，而屈光度影响的只是裸眼视力的一部分。也就是说，即使屈光度正常的人如果有其他因素的影响裸眼视力同样会下降（比如弱视，有些单纯弱视屈光系统并没有问题，但裸眼视力是很低的）。同样，有些人虽然有一定的屈光度，但是裸眼视力仍然可以达到1.0甚至1.5（这些人眼球虽然变形了，但是其他方面的综合调节能力很强，调节的结果使裸眼视力达到了正常），这些例子在我们德致堂各个工作室并不少见。
    总而言之，屈光度和裸眼视力并非一对一的关系，我们不能以裸眼视力的好坏来判断屈光度的高低（裸眼视力一样的人，屈光度不一定一样），也不能以屈光度的高低来判断裸眼视力的好坏（屈光度一样的人，裸眼视力也不一定一样）。