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老人失明的首要原因是黄斑变性

 

老人失明的首要原因是黄斑变性

  恐怕很多人都不相信,黄斑变性这种眼病,二三十年前在中国几乎没有,而现在已经成了50岁以上者失明的首要原因。

  在视网膜中,黄斑是负责视力和中心视野的,通俗地说,眼睛如果是照相机,那么黄斑就是胶片。黄斑变性就是视网膜下增生了异常血管,出现了渗漏或出血,弄坏了“胶片”,当然“照相机”就什么也拍不下来了。

  在上世纪80年代初,他在美国进修时才认识了黄斑变性这种病。在欧美,黄斑变性患者很多,70岁以上者发病率超过了40%;而当时国内几乎没有见到过这种病。

  随着生活水平和医疗水平的提高,人们的寿命延长了,黄斑变性在中国也能见到了,而且越来越多。据调查,我国50—59岁黄斑变性的发病率为3.66%—5.5%,60—69岁发病率为6.04%—11.1这个病已经是“新兴”的常见病,而且发病率还可能继续增高,看来,上帝并没有偏爱中国人。

  越想看什么越看不清。

  黄斑变性跟年龄相关,全称是“年龄相关性黄斑变性”。随着年龄的增长,有些人出现了视物模糊、视野中心区有黑点或斑块、视物变形等症状,进而导致阅读、看东西困难,甚至无法看清别人的面容,特别是越想看什么越看不清什么。这就是黄斑变性的表现。

  现在长寿的人很多,他感到压力很大。他解释说,现在的医疗水平可以使得老年人依然生活得很健康,心血管病、脑血管病等严重疾病都有办法预防,但是一些老年性的眼病却没有办法预防,黄斑变性就是这样。而令赵家良教授遗憾的还有一点,就是这种病的知晓率,远不如黄斑变性和青光眼,只有2%。

  黄斑变性病因尚不清楚,但除年龄外,还有一些危险因素已得到证实:有高血压或心血管疾病、家族史者;虹膜颜色浅、晶体混浊、无晶体或远视者;吸烟者;长期暴露于蓝光和阳光下,以及类胡萝卜素摄入水平较低者等。此外,女性患病倾向是男性的2倍。

  40岁以后要定期进行眼科检查黄斑变性被眼科界公认为最难治疗的疾病之一,常用的方法有激光光凝法、放射治疗、手术、经瞳温热疗法、光动力疗法和抗新生血管生长类药物治疗等方法。其中,采用注射光敏药物(维替泊芬)的光动力疗法,可以说是近年来治疗黄斑变性的一个重要进展。

  这种创伤性很小的治疗在门诊就可以进行。在治疗6个月后,38.7%的患者视力有较显著的增加,部分患者视网膜出血消失,大部分患者出血减少或稳定。

  在严重视力损害前使用阿姆斯勒(Amsler)表,并进行常规的眼科检查,是检测该病的最好方法。40—64岁的人群最好每2—4年进行1次常规眼科检查,65岁以上的人群最好每1—2年进行1次。全套眼科检查包括视力测试、眼底镜检查、荧光素和吲哚青绿血管造影以及光学断层扫描等,这样可以及时、准确地发现视力下降,并明确原因,以便及时治疗。

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